Митове и истини за храненето по време на бременност

Храненето по време на бременност е една от темите, около които се натрупват най-много съвети, забрани и добронамерени предупреждения. „Не яж това", „трябва да ядеш за двама", „кафето е напълно забранено", „рибата е опасна", „не трябва да хапваш нищо сладко" – бъдещата майка може лесно да се почувства така, сякаш всяка хапка трябва да бъде внимателно обмислена. А когато към това се добавят съветите от близки, публикациите в социалните мрежи и информацията от различни сайтове, разграничаването на фактите от митовете става още по-трудно.

Истината е, че здравословното хранене по време на бременност не означава списък с безкрайни забрани. Целта е храната да осигурява на организма необходимите хранителни вещества, като същевременно се избягват или ограничават определени продукти, които крият по-висок риск за майката или развиващото се бебе. Балансираният режим обикновено включва разнообразие от зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, източници на белтъчини, млечни или подходящи алтернативи и полезни мазнини.

Един от най-разпространените митове е, че по време на бременност бъдещата майка трябва да „яде за двама". Звучи логично, но всъщност не означава да удвояваме количеството храна. Организмът има нужда от повече енергия с напредването на бременността, но нуждите не се увеличават двойно. По-важно е качеството на храната да бъде добро, отколкото чинията да стане два пъти по-голяма. Вместо да се мисли за „двойна порция", много по-разумно е да се мисли за по-богато на хранителни вещества меню.

Друг популярен мит е, че бъдещата майка трябва да се откаже напълно от кафето. Това не е точно така. Кофеинът не е напълно забранен по време на бременност, но количеството му трябва да бъде ограничено. Американският колеж по акушерство и гинекология посочва граница от около 200 милиграма кофеин дневно. Важно е да се има предвид, че кофеин има не само в кафето, но и в чая, шоколада, някои безалкохолни и енергийните напитки.

Това означава, че една чаша кафе сутрин не е повод за паника. В същото време „само едно кафе" не винаги означава едно и също количество кофеин, защото съдържанието му зависи от вида, размера и начина на приготвяне. Затова бъдещата майка, която пие няколко кафета дневно, може да има смисъл да изчисли приблизително общия прием на кофеин и при необходимост да го намали постепенно.

Много жени се питат и дали трябва напълно да изключат сладкото. И тук отговорът не е толкова категоричен. Бременността не превръща парчето торта, шоколада или сладоледа в забранена храна. Проблемът е, когато храни и напитки с много добавена захар заемат голяма част от ежедневното меню и изместват по-питателните избори. Затова сладкото може да присъства в умерени количества, без да бъде превръщано нито в забранен плод, нито в основна част от менюто.

Съществува и обратният мит – че ако една жена има силно желание за определена храна, организмът задължително сигнализира за липса на конкретно хранително вещество. Желанието за кисели краставички например не означава непременно, че тялото има нужда от сол, а внезапното желание за шоколад не е надежден знак за дефицит на магнезий. Апетитът и хранителните предпочитания могат да се променят по време на бременността по различни причини, включително заради хормоналните промени, гаденето и промененото усещане за вкус и мирис.

Една от храните, около които има особено много объркване, е рибата. Понякога бъдещите майки я избягват напълно от страх от живак, но това също не е необходимо. Рибата може да бъде ценна част от храненето по време на бременност, защото осигурява белтъчини и други хранителни вещества, включително омега-3 мастни киселини. Препоръките са да се избират разнообразни видове с по-ниско съдържание на живак, вместо рибата да бъде напълно изключена. FDA препоръчва на бременните да консумират приблизително 225–340 грама седмично от подходящи видове риба с ниско съдържание на живак.

Има обаче видове риба, които трябва да се избягват заради по-високото съдържание на живак. Сред тях са акула, риба меч, кралска скумрия, марлин, оранжево-кафява риба и някои видове тон, включително bigeye tuna. Важно е да се помни, че не всички видове риба носят еднакъв риск.

Друг мит гласи, че сушито е напълно забранено. По-точно е да се каже, че по време на бременност трябва да се избягват суровата или недобре термично обработена риба и морски дарове заради риска от хранителни инфекции. Суши с добре сготвени продукти може да бъде различен случай, но при избора на храна извън дома е важно да се знае как е приготвена.

Именно безопасността на храните е една от областите, в които „бабините съвети" не бива да заменят медицинската информация. По време на бременност рискът от някои хранителни инфекции е по-съществен, а една от бактериите, за които се говори най-често, е Listeria. Затова се препоръчва да се избягват определени непастьоризирани млечни продукти, сурово или недопечено месо, риба и яйца, както и някои готови охладени храни с по-висок риск от замърсяване. Пастьоризираните млечни продукти и добре термично обработената храна са по-безопасният избор.

Това не означава, че всяко хапване на храна от ресторант или всяко парче сирене трябва да предизвиква тревога. По-важни са навиците като цяло – добра хигиена на ръцете, правилно съхранение на храната, добро измиване на плодовете и зеленчуците и достатъчна термична обработка на месото, рибата и яйцата. При съмнение за конкретен продукт е по-добре да се провери неговият състав и начин на обработка, вместо да се разчита на общото правило, че „всичко е забранено".

Фолиевата киселина е друг важен елемент, около който има много информация. Тук вече не става дума за мит, а за хранително вещество с доказано значение за развитието на плода. ACOG препоръчва дневен прием на поне 400 микрограма фолиева киселина чрез добавка, започващ поне един месец преди бременността, ако е възможно, и през първите 12 седмици. По време на бременността общата дневна потребност е около 600 микрограма. При определени медицински обстоятелства лекарят може да назначи различна доза.

Тук се появява другото често срещано погрешно разбиране – че ако жената се храни здравословно, няма нужда от пренатални витамини. Балансираното хранене е основата, но някои хранителни вещества могат да бъдат трудни за набавяне в необходимите количества само чрез храната. Затова приемът на пренатален витамин често се препоръчва, но конкретният продукт и необходимите количества е добре да бъдат обсъдени с лекар, особено ако жената има заболяване, специфична диета или приема други добавки.

Сред хранителните вещества, които имат значение по време на бременност, са желязото, йодът, витамин D, витамин B12, калцият, холинът и фолиевата киселина. Те участват в различни процеси – от образуването на червени кръвни клетки до развитието на костите, нервната система и мозъка на плода. Нуждите от някои хранителни вещества се увеличават по време на бременността, което е още една причина разнообразието на храната да бъде по-важно от следването на строги диети.

Друг мит е, че бременната жена трябва да избягва всички мазнини. Всъщност организмът има нужда от мазнини, а някои от тях са важна част от балансираното хранене. По-важно е да се прави разлика между различните източници на мазнини и да се дава предпочитание на хранително богати продукти. Риба, ядки, семена, авокадо и растителни масла могат да бъдат част от разнообразното меню, докато прекомерната консумация на храни с много наситени мазнини и добавени захари е добре да бъде ограничена.

Не е вярно и че по време на бременност трябва да се спазва диета за отслабване, ако жената се притеснява от покачването на килограмите. Наддаването на тегло е нормална част от бременността, а необходимото количество зависи от теглото и индекса на телесна маса преди забременяването, както и от други индивидуални фактори. Опитите за отслабване чрез ограничаване на храната без медицински контрол могат да бъдат неподходящи. Ако наддаването е причина за тревога, най-добрият подход е разговорът с акушер-гинеколог или квалифициран диетолог.

В същото време не е вярно, че по време на бременност всяко желание за храна трябва да бъде удовлетворено „защото организмът си знае". Бременността не отменя принципите на балансираното хранене. Ако бъдещата майка изпитва желание за определена храна, тя може да бъде включена, когато е безопасна и в разумни количества. Но ако желанията са насочени към неща, които не са храна – например лед, пръст или други необичайни вещества – това трябва да бъде споделено с лекар, тъй като понякога може да бъде свързано с дефицити.

Алкохолът е отделна тема, при която няма място за „малко е безопасно" като универсално правило. ACOG препоръчва по време на бременност да се избягва алкохолът, тъй като не е установено безопасно количество или безопасен момент за употреба по време на бременността.

Когато става дума за хранене по време на бременност, най-добрият ориентир не е страхът от всяка потенциално „забранена" храна, а балансът между хранителна стойност и безопасност. Една бъдеща майка не трябва да се чувства виновна, ако понякога хапне парче торта, изпие кафе в рамките на препоръчителното количество или няма апетит към определена здравословна храна заради гадене. По-важно е как изглежда храненето като цяло и дали организмът получава необходимите хранителни вещества.

Бременността не изисква съвършенство на всяко хранене. Няма нужда всяка чиния да бъде идеално балансирана, нито всяко хранително решение да бъде превръщано в повод за тревога. По-важна е цялостната картина – разнообразна храна, достатъчно течности, подходящ прием на ключови хранителни вещества, внимание към безопасността на продуктите и умереност.

Най-големият мит, от който бъдещите родители трябва да се освободят, е, че има един универсален хранителен режим, който е правилен за всяка бременна жена. Нуждите могат да бъдат различни. При анемия, диабет, силно гадене и повръщане, хранителни алергии, веган или друг ограничителен режим, проблеми с щитовидната жлеза или други медицински състояния храненето може да изисква индивидуален подход.

Затова, когато се появи ново правило от типа „по време на бременност никога не трябва да ядеш...", най-добрият въпрос не е дали всички го спазват, а откъде идва информацията и какви са доказателствата зад нея. В интернет има много категорични твърдения, но храненето по време на бременност е област, в която индивидуалните обстоятелства имат значение. При съмнение конкретната храна, добавка или промяна в режима е най-добре да бъде обсъдена с наблюдаващия лекар или квалифициран диетолог.

Доброто хранене по време на бременност не е състезание по забрани. То е начин бъдещата майка да се грижи за себе си и за развиващото се бебе чрез разнообразна, питателна и безопасна храна. Колкото по-малко място оставяме на митовете и ненужното чувство за вина, толкова по-спокойно можем да преминем през този специален период. А когато има съмнение, най-разумният избор е не да се доверим на поредния съвет в социалните мрежи, а да потърсим информация от надежден медицински източник и да обсъдим индивидуалната си ситуация със специалист.