В Русия ще изпращат на психолог жените, които не искат деца

Министерството на здравеопазването на Русия препоръчва лекарите да насочват жени, които заявяват, че не планират да имат деца, към консултации с терапевт. Целта на тази мярка е те да бъдат насърчени да преосмислят решението си, съобщава ИТАР-ТАСС, позовавайки се на обновени клинични насоки.

Ведомството е преразгледало правилата за провеждане на медицински прегледи, свързани с оценката на репродуктивното здраве. Предишната версия на документа датира от 2024 г., според consultant.ru. В актуализирания вариант са въведени нови въпроси към жените, докато тези към мъжете са редактирани. Сред въпросите към жените е включен и такъв, който засяга желанието им да имат деца.

Русия се намира в условията на демографски спад, характеризиращ се с намаляваща раждаемост, естествено свиване на населението и повишена смъртност сред мъжете. През 2024 г. в страната са родени около 1,22 милиона души – стойност, близка до рекордно ниското ниво от 1,21 милиона през 1999 г. В отговор на тази тенденция властите са предприели редица мерки, включително увеличаване на финансовата подкрепа за семейства с деца, въвеждане на ограничения върху абортите и насърчаване на т.нар. „традиционни ценности" сред младите хора. Въпреки тези усилия, според The Moscow Times, спадът в раждаемостта продължава, а прогнозите на Росстат сочат, че населението на страната може да намалее под 138,8 милиона души до 2046 г.

Оценката на репродуктивното здраве при жени на възраст между 18 и 49 години има за цел да открива своевременно заболявания и рискови фактори, които могат да повлияят върху способността за зачеване, протичането на бременността, раждането и здравето на бъдещите деца. Тя се извършва веднъж годишно в лечебното заведение, където жената е регистрирана, включително и с участието на мобилни медицински екипи. Първичният преглед включва попълване на въпросник за репродуктивното здраве и нагласите, гинекологичен преглед с визуална оценка на външните полови органи, преглед на млечните жлези и индивидуална консултация.

Анкетата съдържа общо 61 въпроса, като повечето са с отговор „да" или „не", а останалите изискват свободен отговор. Част от тях са насочени към репродуктивните нагласи и обхващат броя на децата, които жената има, възрастта на най-малкото ѝ дете, ако има такова, както и броя на децата, които би искала да има общо. В случаите, когато на последния въпрос е посочен отговор „0", се препоръчва пациентката да бъде насочена към медицински психолог с цел изграждане на по-позитивно отношение към раждането на деца, както е посочено в документа.

Новите насоки пораждат дебат дали става дума за политика в подкрепа на раждаемостта, или за намеса в личния избор. В международен план повечето държави се стремят да се справят с ниската раждаемост чрез икономически и социални стимули, като например гъвкави условия на труд, безплатни детски градини и данъчни облекчения. Психологическите консултации обикновено се разглеждат като личен избор и се прилагат предимно като подкрепа при вече взети решения. Все пак съществуват и практики, при които такива консултации са задължителни или силно препоръчителни, например във Великобритания и Австралия преди процедури по инвитро, в Германия преди прекъсване на бременност, както и в САЩ, където се насърчава консултиране преди зачеване.